Remplacez les zones entre [crochets] par vos informations. Envoyez en recommandé avec AR pour les démarches officielles.
[Votre Prénom NOM] [Votre adresse] [Code postal Ville] [Votre numéro de téléphone] [Votre adresse email] [Votre numéro de Sécurité sociale] [Ville], le [Date] Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) de [Nom du département] [Adresse de la MDPH] [Code postal Ville] Objet : Demande d'Allocation aux Adultes Handicapés (AAH) — Dossier n°[Numéro si connu] Madame, Monsieur, Je me permets de vous adresser ce courrier en accompagnement de mon dossier de demande d'Allocation aux Adultes Handicapés (AAH), composé du formulaire Cerfa n°15692*01 et du certificat médical Cerfa n°13878*01 complété par mon médecin traitant, le Docteur [Nom du médecin]. Je souhaite par la présente vous exposer brièvement ma situation personnelle afin de vous permettre d'évaluer ma demande dans sa globalité. Situation personnelle et médicale : Je suis atteint(e) de [Désignation du ou des handicaps / pathologies], diagnostiqué(e) / reconnu(e) depuis le [Date de diagnostic ou de reconnaissance]. Cette situation génère des limitations fonctionnelles importantes dans ma vie quotidienne, notamment : [Décrire concrètement les difficultés : mobilité réduite, troubles cognitifs, douleurs chroniques, fatigue, besoin d'assistance pour les actes de la vie courante, etc.]. Impact sur l'activité professionnelle : En raison de ces limitations, ma capacité à exercer une activité professionnelle est [fortement réduite / compromise]. Je suis [sans emploi depuis le [Date] / employé(e) à temps partiel aménagé / en invalidité depuis le [Date] / dans l'impossibilité de travailler]. [Précisez si vous êtes suivi(e) par un médecin du travail, une RQTH déjà accordée, ou tout élément relatif à votre parcours professionnel en lien avec le handicap.] Documents joints au présent dossier : - Formulaire Cerfa n°15692*01 de demande de prestations MDPH - Certificat médical Cerfa n°13878*01 rempli par le Docteur [Nom du médecin] - Copie de la carte nationale d'identité ou passeport en cours de validité - Justificatif de domicile de moins de trois mois - [Relevé d'identité bancaire — RIB] - [Tout document médical complémentaire : comptes rendus d'hospitalisation, bilans spécialisés, ordonnances] - [Si applicable : justificatif de ressources, avis d'imposition N-1] Je vous serais reconnaissant(e) de bien vouloir me délivrer un accusé de réception confirmant la complétude de mon dossier ou, le cas échéant, de m'informer des pièces manquantes dans les meilleurs délais. Je reste disponible à votre convenance pour tout entretien complémentaire ou toute information que vous jugeriez nécessaire. Je vous adresse, Madame, Monsieur, mes respectueuses salutations. [Signature] [Prénom NOM]
Comment utiliser ce modèle ?
L'Allocation aux Adultes Handicapés (AAH) est une aide financière versée par la CAF ou la MSA aux personnes en situation de handicap résidant en France. Pour en bénéficier, vous devez avoir au moins 20 ans (ou 16 ans si vous n'êtes plus rattaché au foyer fiscal de vos parents), résider de façon stable en France, et présenter un taux d'incapacité reconnu par la Commission des Droits et de l'Autonomie des Personnes Handicapées (CDAPH) : soit supérieur ou égal à 80 %, soit compris entre 50 et 79 % avec une restriction substantielle et durable d'accès à l'emploi.
La demande d'AAH s'effectue via la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) de votre département de résidence, en déposant le formulaire Cerfa n°15692*01 accompagné du certificat médical Cerfa n°13878*01 complété par votre médecin. La lettre de couverture n'est pas obligatoire réglementairement, mais elle est recommandée : elle permet de contextualiser votre situation personnelle et médicale, de préciser l'impact du handicap sur votre vie quotidienne et professionnelle, et d'attirer l'attention des évaluateurs sur les points essentiels de votre dossier.
Le délai de traitement d'un dossier MDPH est généralement de 3 à 6 mois. Pensez à demander un accusé de réception lors du dépôt de votre dossier, et à conserver une copie de l'intégralité des documents transmis. En cas de décision défavorable, vous disposez d'un délai de deux mois pour former un recours amiable devant la MDPH, puis d'un recours contentieux devant le tribunal judiciaire.
Conseils pratiques
- Cette lettre accompagne votre dossier MDPH — elle n'est pas obligatoire mais aide à contextualiser votre situation.
- Joignez tous les certificats médicaux récents ainsi que le formulaire Cerfa médical rempli par votre médecin traitant.
- Précisez concrètement l'impact du handicap sur votre vie quotidienne et votre capacité à exercer un emploi.
- La décision prend généralement 3 à 6 mois — demandez un accusé de réception lors du dépôt et conservez toutes les copies.